Σε όλα τα παιδιά μετρήθηκαν τα επίπεδα της πρωτεΐνης HDAC2 καθώς και η ενεργότητα της. Βρέθηκε πως στα παιδιά που ζούσαν σε περιβάλλον καπνιστών τα επίπεδα ήταν μειωμένα κατά 54% και η ενεργότητα της μειωμένη κατά 47% σε σχέση με τα παιδιά που ζούσαν σε περιβάλλον μη καπνιστών. Η HDAC2 είναι απαραίτητη για την σωστή δράση των εισπνεόμενων κορτικοστεροειδων (κορτιζόνης),τα οποία αποτελούν τον ακρογωνιαίο λίθο της θεραπείας του βρογχικού άσθματος, μέσω της αντιφλεγμονώδους δράσης τους.
Φαίνεται πως το οξειδωτικό stress που δημιουργείται από τον καπνό του τσιγάρου προκαλεί βλάβη στην πρωτεΐνη HDAC2 (μέσω ενεργοποίησης της πρωτεΐνης PΙ3K).
Επιπλέον, τα παιδιά με άσθμα τα οποία παθητικά εκτίθενται στον καπνό του τσιγάρου έχουν τις ίδιες μοριακές ανωμαλίες που εμφανίζουν ενήλικες καπνιστές που έχουν αντίσταση στα κορτικοστεροειδή .
Συνέπεια της μειωμένης ευαισθησίας των παιδιών που εκτίθενται σε καπνό τσιγάρου στα κορτικοστεροειδή, είναι η θεραπεία του άσθματος να απαιτεί υψηλές δόσεις κορτιζόνης γεγονός που οδηγεί και σε αυξημένο κίνδυνο παρενεργειών.
Συμπερασματικά, η παθητική έκθεση των παιδιών με άσθμα σε καπνό τσιγάρου δυσκολεύει τη σωστή θεραπεία τους και μας υποχρεώνει σε χορήγηση υψηλών δόσεων εισπνεόμενης κορτιζόνης με κίνδυνο επιπλοκών.
http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1736968&resultClick=3
